泗洪县异地就医转诊直接备案病种(治疗)告知书

      一、备案病种(治疗)清单
     (一)经明确诊断恶性肿瘤手术治疗;
     (二)白血病化疗;
     (三)器官(骨髓)移植术;
     (四)儿童先天性心脏病手术治疗;
     (五)心脏瓣膜病的介入及外科手术治疗;
     (六)房(室)间隔缺损矫治术;
     (七)冠状动脉搭桥术;
     (八)胸、腹主动脉瘤及主动脉夹层手术治疗;
     (九)脊柱畸形(侧弯)矫形手术治疗;
     (十)列入国家卫生健康委员会等5部门联合制定的《第一批罕见病目录》的疾病;
     (十一)本地医疗机构无法确诊或无法诊治的疾病。
      二、备案流程
     (一)市内确诊
      以上病种经市内三级医院(本县需二甲以上医院)明确诊断后,参保人员可持相关材料(检查报告单、化验单、影像学资料、出院小结等)到医保服务窗口直接办理转诊备案手续,医保服务窗口对疾病诊断进行确认且备案上传后,参保人员即可持社会保障卡异地直接结算。
      本县参保人员在市区三级医院明确诊断后,可从市医保中心直接办理转诊备案手续,无需再回参保地办理。
     (二)市外确诊
      参保人员持统筹区外公立三级定点医院的诊断证明(检查报告单、出院小结等),办理转外住院备案手续的,参照“市内确诊”执行。
      三、备案转往医院
      直接备案转往外市医院,参保人员原则上须持社会保障卡至转往医院直接结算。其它病种转外仍按原转诊规定执行。
      四、备案有效期
     (一)直接备案病种在同一就医地直接联网刷卡结算的,转诊转院有效期为当年自然年度。
     (二)备案有效期内办理入院手续的,无论本次出院日期是否超出备案有效期,均属于有效备案。
     (三)备案有效期满再次转诊转院就医的,需要重新办理转诊转院手续备案登记。